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A importância do tratamento das síndromes dolorosas no traumatismo cranioencefálico

Treatment of painful syndromes in traumatic brain injury

André Tadeu Sugawara1; Liliana L. Jorge 1; Chien Hsin Fen 1; Marta Imamura2; Wu Tu Hsing2

Acta Fisiátr.2004;11(1):34-38

Segundo o modelo do National Center for Medical Rehabilitation Research, a doença crônica (como o traumatismo cranioencefálico) deve ser observada por meio de 5 eixos - a fisiopatologia, a deficiência observável (a hemiparesia), a limitaçao funcional (incapacidade para tarefa especifica), incapacidade para realizaçao de atividades de vida diária, e limitaçao social. Levando em conta que tais aspectos sejam interrelacionados, a abordagem interdisciplinar é o método de escolha da prática da Medicina de Reabilitaçao. O objetivo do presente relato é confirmar a interferência da dor na reabilitaçao do traumatismo cranioencefálico (TCE), cuja importância muitas vezes é minimizada, apesar de crescentes estudos acerca da etiopatogenia e tratamento da dor no TCE. Foi realizado acompanhamento de uma paciente vítima de TCE na Divisao de Medicina Física do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo em 2002, para quem diversas modalidades analgésicas foram propostas, além da aplicaçao de questionário funcional e sobre qualidade de vida, com melhora observada em todas as medidas. É necessária análise crítica dos instrumentos de medida de saúde, na medida em que neles se observa alta capacidade para detecçao de habilidades motoras e baixa eficiência em detectar melhora da funcionalidade devido aos ganhos nos campos psicoafetivos e sociais, que sao diretamente relacionado à experiência dolorosa.


Palavras-chave: Traumatismos cerebrais, dor, qualidade de vida, acupuntura, reabilitaçao

Acidente vascular cerebral crônico: reabilitaçao

Chronic cerebral vascular accident: rehabilitation

Thaís Tavares Terranova; Fabiola Olea Albieri; Munique Dias de Almeida; Denise Vianna Machado Ayres; Sissi Farrardo da Cruz; Mariana Vita Milazzotto; Denise Rodrigues Tsukimoto; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2012;19(2):50-59


Palavras-chave:

Acidente vascular encefálico agudo: reabilitaçao

Acute encephalic vascular accident: rehabilitation

Igor Kaoru Naki; Thais Amanda Rodrigues; Tatiana Simoes de Andrade; Ana Paula de Carvalho Andrade Esotico; Daniella Heyn; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2012;19(2):60-65


Palavras-chave:

Aplicaçao das escalas <em>Fugl-Meyer Assessment</em> (FMA) e <em>Wolf Motor Function Test</em> (WMFT) na recuperaçaofuncional do membro superior em pacientespós-acidente vascular encefálico crônico: revisao de literatura

Application of the Fugl-Meyer Assessment (FMA) and the Wolf Motor Function Test (WMFT) in the recovery of upper limb function in patients after chronic stroke: a literature review

Cauê Padovani1; Cristhiane Valério Garabello Pires2; Fernanda Pretti Chalet Ferreira3; Gabriela Borin4; Thais Raquel Martins Filippo5; Marta Imamura5; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa5; Linamara Rizzo Battistella6

Acta Fisiátr.2013;20(1):42-49

Estima-se que de 45 a 75% dos adultos que sofreram um Acidente Vascular Encefálico (AVE) têm dificuldade de utilizar o membro superior (MS) hemiparético nas atividades de vida diária (AVD's) na fase crônica. Escalas funcionais sao utilizadas na prática da reabilitaçao e em pesquisas para diagnósticos, prognósticos e resposta a tratamentos. As escalas Wolf Motor Function Test (WMFT) e Fugl-Meyer Assessment (FMA) sao instrumentos muito citados na literatura.
OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a aplicaçao das escalas WMFT e FMA na recuperaçao funcional do membro superior em pacientes pós AVE crônico.
MÉTODO: Foi realizada uma revisao de literatura com busca nas bases de dados do MedLine (PubMed) de artigos publicados de 2000 a 2013. Adotou-se como estratégia de pesquisa o método (P.I.C.O.). Os descritores utilizados para a pesquisa foram: (stroke OR cerebrovascular disorders OR intracranial arteriosclerosis OR intracranial embolism and thrombosis) AND (fugl-meyer assessment OR wolf motor function test). Foi utilizado therapy narrow como filtro de busca.
RESULTADOS: Foram encontrados 181 estudos, 89 foram eliminados por nao preencherem os critérios de inclusao ou por nao apresentarem tema relevante à pesquisa. Após a seleçao por título e resumo, 92 artigos foram lidos na íntegra. Destes, 47 foram excluídos por nao contemplarem o objetivo da presente pesquisa. No total, 45 artigos foram revisados. Houve predomínio da utilizaçao da ferramenta FMA e verificou-se que 80% dos estudos aplicaram esta escala para avaliar respostas a diferentes tipos de terapias. Nestes estudos, a intervençao mais utilizada foi a Terapia de Contensao Induzida (TCI) (25%), seguida pela Terapia Robótica (22,2%). Apesar do WMFT ter sido inicialmente desenvolvido para avaliar os efeitos da TCI, nos dias de hoje verifica-se sua utilizaçao para avaliar a recuperaçao funcional de pacientes com sequelas de AVE após aplicaçao de outras técnicas. Em nossa pesquisa, 44,4% dos estudos utilizaram o WMFT, destes, 35% avaliaram os efeitos da TCI, 15% da terapia robótica de MS e 65% usaram diferentes terapias.
CONCLUSAO: Em estudos controlados randomizados, a FMA foi a escala mais utilizada para avaliar a recuperaçao funcional do MS em pacientes com AVE crônico, inclusive após aplicaçao de terapia robótica. Porém, verificamos que ela nao é a escala mais indicada para avaliar os mesmos desfechos após utilizaçao da TCI. Entretanto, a WMFT foi a escala mais utilizada para avaliaçao funcional após aplicaçao da TCI e mostrou-se mais sensível que a FMA na terapia bilateral, além de alta aplicabilidade na terapia de realidade virtual.


Palavras-chave: Acidente Vascular Encefálico, Extremidade Superior, Reabilitaçao, Questionários, Literatura de Revisao como Assunto

Benefício da terapia de ondas de choque no tratamento de úlceras cutâneas: uma revisao da literatura

Benefits of extracorporeal shockwave in the treatment of skin ulcers: a literature review

Marcus Yu Bin Pai1; Juliana Takiguti Toma1; Danielle Bianchini Rampim2; Marta Imamura3; Linamara Rizzo Battistella4

Acta Fisiátr.2016;23(1):35-41

A terapia de ondas de choque (TOC) extracorpórea possui açao analgésica e anti-inflamatória. Com a evoluçao e compreensao de seus mecanismos físicos e biológicos, foi se estudando a sua aplicaçao em outras patologias, principalmente em afecçoes ósseas e musculo-tendíneas. Recentemente, estudos em modelos animais demonstraram a sua capacidade angiogênica e maior taxa de re-epitelizaçao local. Estas pesquisas levaram ao início do uso de TOC radial de baixa energia no tratamento e manejo de diversas lesoes de pele de difícil tratamento. As úlceras cutâneas possuem diversas etiologias, variando desde úlceras de pressao, queimaduras, úlceras venosas ou arteriais e também úlceras diabéticas. Seu tratamento é um desafio, devido ao seu tempo prolongado de tratamento (resultando em dificuldades quanto ao seguimento clínico) e também elevados custos. Objetivo: Avaliar a eficácia da TOC na cicatrizaçao de úlceras de diversas etiologias: diabéticas, por pressao, queimaduras, pós-traumáticas, vasculares venosas e arteriais, por meio de uma revisao da literatura. Métodos: Foi realizada uma revisao da literatura, sendo incluídos estudos clínicos em humanos Resultados: 9 artigos preencheram os critérios de inclusao. Os estudos inclusos compreenderam 788 pacientes. Os manuscritos trouxeram uma variedade de padrao de intervençoes diferentes. Houve heterogeneidade no tempo de intervençao, número de pulsos e na frequência de sessoes, bem como na quantidade de sessoes, densidade de energia aplicada, e também no tipo de ondas de choque utilizados nas terapias. Alguns dos trabalhos descritos encontraram uma maior taxa na cicatrizaçao e fechamento completo de lesoes em pacientes com lesoes crônicas, que nao responderam ao tratamento conservador. Porém, há poucos estudos na literatura com qualidade metodológica adequada. Conclusao: A TOC surge como uma alternativa promissora para pacientes que nao respondem bem à terapia conservadora. Os resultados sao promissores porém com evidências limitadas quanto a diminuiçao do tempo de cicatrizaçao e na aceleraçao do fechamento de lesoes. Os estudos selecionados nao relataram efeitos colaterais significativos, sendo uma terapia segura.


Palavras-chave: Ondas de Choque de Alta Energia, Resultado do Tratamento, Terapêutica

Câncer de mama: reabilitaçao

Breast cancer: rehabilitation

Christina May Moran Brito; Maria Inês Paes Lourençao; Maíra Saul; Mellik Bazan; Priscilla Pereira Santos Otsubo; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2012;19(2):66-72


Palavras-chave:

Câncer de pulmao: reabilitaçao

Lung neoplasms: rehabilitation

Rebeca Boltes Cecatto; Elisangela Marinho Pinto Almeida; Maíra Saul; Christina May Moran de Brito; Rodrigo Guimaraes Andrade; Marta Imamura; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa; Wanderley Marques Bernardo; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2013;20(2):63-67


Palavras-chave:

Cervicalgia: reabilitaçao

Neck pain: rehabilitation

Paula Domingues Delfino; Danielle Bianchini Rampim; Fabio Marcon Alfieri; Luis Carlos Onoda Tomikawa; Gustavo Fadel; Patrick Raymond Nicolas Andre Ghislain Stump; Satiko Tomikawa Imamura; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2012;19(2):73-81


Palavras-chave:

Distonias: reabilitaçao

Dystonias: rehabilitation

Tatiane Lopes Teixeira Almeida; Lilian Falkenburg; Maria Angela de Campos Gianni; Maria Inês Paes Lourençao; Maria Inês Nacarato; Tatiana Domingues Pedroso; Thaís Tavares Terranova; Lucas Martins de Exel Nunes; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2013;20(2):68-74


Palavras-chave:

Dor e fixadores externos: avaliaçao e tratamento

Marta Imamura; Walter H. C. Targa; Manoel J. Teixeira; Lin Tchia Yeng; Satiko T. Imamura

Acta Fisiátr.1995;2(1):23-26

A dor é a principal causa de retardo na aquisiçao funcional nos doentes em uso de fixadores externos. O objetivo do presente trabalho é o de avaliar os achados clínicos e os resultados do tratamento da dor em 20 doentes portadores de dor com características neuropáticas durante a vigência do uso de fixador externo tipo Ilizarov nos membros inferiores. O tratamento consiste na utilizaçao de medicamentos analgésicos de açao central associados a anti-inflamatórios nao hormonais e medidas de medicina física que incluem compressas de gelo, termoterapia profunda com ultrassom e neuroestimulaçao do sistema nervoso periférico. Um doente recebeu bloqueio simpático. Os resultados demonstraram alívio sintomático da dor neuropática em 80,9% dos casos, o que possibilitou a permanência do fixador nos membros e abordagem reabilitacional intensiva objetivando ganho funcional durante a vigência do tratamento ortopédico.


Palavras-chave: Dor. Fixadores Externos. Analgesia.

Dor miofascial em pacientes com osteoartrose do quadril

Marcelo Riberto; Marta Imamura; Helena H. S. Kaziyama; Satiko T. Imamura

Acta Fisiátr.1997;4(2):90-96


Palavras-chave:

Efetividade da acupuntura para alívio da dor e ganho funcional em espondilite anquilosante: ensaio clínico controlado e randomizado

Efficacy of Acupuncture in pain relief and function improvement in Ankylosing Spondylitis: a randomized controlled trial

Liliana Lourenço Jorge1; Marta Imamura1; André Tadeu Sugawara1; Chien Hsin Fen2

Acta Fisiátr.2008;15(4):236-240

A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica que acarreta seqüelas osteomusculares, déficit funcional e dor. Apesar do crescente número de pacientes buscando acupuntura como opçao terapêutica para analgesia, há poucos trabalhos verificando sua eficácia em ensaios controlados. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da acupuntura para alívio da dor espinhal em pacientes com EA. Estudo piloto randomizado duplo-cego, placebo-controlado na Divisao de Medicina Física e Reabilitaçao do Hospital das Clínicas da Universidade de Sao Paulo. Dez portadores de dor espinhal secundária à EA foram estudados para se verificar o efeito de dez sessoes de acupuntura clássica, duas vezes por semana, contra eletroacupuntura placebo. A avaliaçao da intervençao antes e após incluiu medida da dor espinhal, mobilidade espinhal (teste de Schober, distância dedos-chao, distância occipício-parede e expansibilidade torácica), inflamaçao (BASDAI, proteínas de fase aguda), avaliaçao subjetiva do paciente e funçao (BASFI). Acupuntura clássica nao foi melhor que placebo nas medidas de saída. Contudo, o Effect Size para alívio da dor foi 2,04 para acupuntura e 1,09 para placebo, ambos considerados comparáveis aos tratamentos padrao para EA. Pelo teste do Sinal, ambas as intervençoes mostraram resultado significante. Acupuntura nao é melhor que placebo para o alívio da dor em pacientes com EA. A resposta relevante no grupo placebo fornece evidência do efeito benéfico da relaçao médico-paciente no alívio da dor em pacientes com EA. O estudo está registrado com o número ISRCTN02971192 em http://isrctn.org.


Palavras-chave: espondilite anquilosante, acupuntura, dor

Envelhecimento e dor crônica: um estudo sobre mulheres com fibromialgia

Aging and chronic pain: a study of women with fibromyalgia

Maria Angelica Schlickmann Pereira Hayar1; Arlete Camargo de Melo Salimene2; Ursula Margarida Karsch3; Marta Imamura4

Acta Fisiátr.2014;21(3):107-112

Objetivo: Desvendar o processo de envelhecimento de mulheres acometidas por fibromialgia e o impacto dessa patologia nos âmbitos físico, pessoal e social, agregado às alteraçoes dele decorrentes. Método: O universo da pesquisa abrangeu 66 mulheres com diagnóstico clínico de fibromialgia, com idades entre 30 e 68 anos de idade, residentes em Sao Paulo/SP. Para a pesquisa qualitativa, foi selecionado, de forma aleatória, um grupo de quinze das 66 mulheres: cinco na faixa etária entre 30 e 49 anos, cinco entre 50 e 59 anos de idade e cinco de 60 anos e mais. Foram realizadas entrevistas individuais, gravadas e posteriormente transcritas na íntegra, com aplicaçao de instrumento semiestruturado elaborado pela autora. O instrumento buscou estimular os sujeitos a refletirem, a fim de possibilitar o acesso às representaçoes sociais da dor, da doença o do envelhecimento com dor crônica. Como procedimento metodológico para tratamento dos dados da pesquisa qualitativa, foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os dados indicaram que há maior incidência da fibromialgia entre as mulheres idosas, mas o impacto na qualidade de vida medido pelo FIQ foi maior entre aquelas que estavam na meia idade (50 a 59 anos). Houve prevalência de mulheres com baixa escolaridade, mas constatou-se que o impacto da fibromialgia foi mais significativo em mulheres com escolaridade maior. A presença da religiosidade foi bem marcada neste grupo de sujeitos. Conclusao: O trabalho de atençao básica sob a Estratégia de Saúde da Família requer uma adequada abordagem da pessoa com uma doença crônica tao peculiar como a fibromialgia. Essa abordagem deve ser estendida aos idosos, respeitando o que preconiza a política de humanizaçao do SUS numa perspectiva de promoçao da saúde.


Palavras-chave: Envelhecimento, Doença Crônica, Fibromialgia, Mulheres, Gênero e Saúde

Exercício em pacientes oncológicos: reabilitaçao

Exercise for oncological patients: rehabilitation

Elisangela Marinho Pinto Almeida; Rodrigo Guimaraes Andrade; Rebeca Boltes Cecatto; Christina May Moran Brito; Fernanda Pereira de Camargo; Cesar Antonio Pinto; Wellington Pereira dos Santos Yamaguti; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2012;19(2):82-89


Palavras-chave:

Hérnia de disco lombar: tratamento

Lumbar disc herniation: treatment

Lilian Braighi Carvalho, Aline Oyakawa; Renato Silva Martins; Pedro Claudio Gonsales de Castro; Luísa Moares Nunes Ferreira; Julia Santos Assis de Melo; Tays Rodrigues Dilda; Fábio Marcon Alfieri; Marta Imamura; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa; Wanderley Marques Bernardo; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2013;20(2):75-82


Palavras-chave:

Influência do tratamento por ondas de choque sobre a dor em mulheres portadoras de osteoartrite de joelho

Influence of shockwave therapy on pain in women with knee osteoarthritis

Marta Imamura1; Fabio Marcon Alfieri2; Pérola Grinberg Plapler3; Wu Tu Hsing4; Linamara Rizzo Battistella5

Acta Fisiátr.2015;22(2):83-86

A osteoartrite é a doença articular mais comum causando dores em seus portadores. Diversos tratamentos podem ser usados, dentre eles o de ondas de choque. Objetivo: Observar a influência do tratamento por ondas de choque na intensidade da dor em mulheres idosas com AO de joelho. Método: Participaram do estudo, 40 idosas (69,57 ± 6,42 anos) submetidos a tratamento semanalmente por ondas de choque com 2000 impulsos à de 2,5 a 4,0 bar, na frequência de 8Hz, no local mais doloroso à palpaçao da interlinha articular medial do joelho, durante três semanas consecutivas. O efeito da aplicaçao sobre a dor foi avaliado pela escala visual analógica antes e depois do tratamento. Resultados: Houve diminuiçao significante (p < 0,0001) da intensidade da dor das voluntárias, passando de 7,86 ± 1,07 cm para 5,32 ± 2,26 cm. Conclusao: A aplicaçao de ondas de choque mostrou-se benéfica para reduçao da dor em idosas portadoras de osteoatrite.


Palavras-chave: Osteoartrite do Joelho, Artralgia, Reabilitaçao

Intra-hospital complications in acute traumatic spinal cord injury

Complicaçoes intra-hospitalares em pacientes com lesao medular traumática aguda

Victor Figueiredo Leite1; Daniel Rubio de Souza1; Marta Imamura1; Linamara Rizzo Battistella1

Acta Fisiátr.2018;25(1):36-39

Há poucos dados sobre complicaçoes hospitalares em pacientes com LMT aguda. Objetivo: Reportar as características de complicaçoes em pacientes com LMT em um grande centro de trauma. Método: Estudo transversal com 434 pacientes com LMT aguda de 2004 a 2014. Os desfechos foram a frequência e característica das complicaçoes, o tempo de internaçao (TDI), e fatores associados com seu aumento. Resultados: Incidência de complicaçoes foi 82,2%, sendo as mais frequentes: infecçao do trato urinário (ITU)=64,4%, úlcera de pressao (UP)= 50,6% e pneumonia= 23,7%. Pneumonia, intubaçao, e ser submetido a qualquer cirurgia para UP foram independentemente associados com aumento do TDI. Conclusao: ITUs e UP foram as complicaçoes mais prevalentes, e devem ser melhor estudadas para melhor atençao a LMT. As investigaçoes sobre as complicaçoes na lesao medular traumática devem ser mandatórias nos centros e unidades dedicadas ao tratamento da Lesao Medular.


Palavras-chave: Traumatismos da Medula Espinal/Complicaçoes, Tempo de Internaçao, Brasil, Estudos Transversais

LER-DORT em membros superiores: reabilitaçao

Cumulative trauma disorders in upper limbs: rehabilitation

Gustavo Fadel; Viviane Duarte Correia; Arlete Camargo de Melo Salimene; Fábio Marcon Alfieri; Marta Imamura; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa; Wanderley Marques Bernardo; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2013;20(2):83-88


Palavras-chave:

Lesao medular: reabilitaçao

Spinal Cord injury: rehabilitation

Marina da Paz Takami; Carmem Silvia Figliolia; Gracinda Rodrigues Tsukimoto; Maria Cecilia dos Santos Moreira; Simone Ferraz; Sofia Bonna Boschetti Barbosa; Tatiana Amadeo Tuacek; Thiago de Oliveira Ramos; Wagner Lopes da Silva; Daniel Rubio de Souza; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2012;19(2):90-98


Palavras-chave:

Lombalgia inespecífica crônica: reabilitaçao

Chronic lumbar pain: rehabilitation

Roberto Del Valhe Abi Rached; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa; Fabio Marcon Alfieri; Silvia Maria Camillo Amaro; Bruno Nogueira; Luciana Dotta; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2012;19(2):99-113


Palavras-chave:

Neuropatias - Síndrome de Guillain-Barré: reabilitaçao

Neuropathies - Guillain-Barré syndrome: rehabilitation

Tatiana Amadeo Tuacek; Gracinda Rodrigues Tsukimoto; Carmen Silvia Figliolia; Maiara Celina de Carvalho Cardoso; Denise Rodrigues Tsukimoto; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2013;20(2):89-95


Palavras-chave:

Neuroplasticidade e recuperaçao funcional na reabilitaçao pós-acidente vascular encefálico

Neuroplasticity and functional recovery in rehabilitation after stroke

Thais Raquel Martins Filippo1; Fabio Marcon Alfieri1; Flavio Rodrigo Cichon1; Marta Imamura1; Linamara Rizzo Battistella2

Acta Fisiátr.2015;22(2):93-96

O conceito de reabilitaçao no acidente vascular encefálico (AVE) atualmente é baseado em evidências da neuroplasticidade, considerada responsável pela recuperaçao após AVE. A escassez de informaçoes na literatura e, principalmente, de métodos que avaliem especificamente a neuroplasticidade nao condiz com a sua importância funcional. A literatura aborda, geralmente, as avaliaçoes funcionais dos membros após o AVE e poucos estudos se concentram no comprometimento cerebral. Objetivo: Revisar a literatura para avaliar os programas de reabilitaçao atuais em AVE e seu potencial para promover melhorias funcionais e plasticidade neuronal. Método: Foi realizada uma revisao de literatura com busca na base de dados do PubMed de artigos publicados de 2000 a 2015. Os descritores utilizados para a pesquisa foram: "Stroke/rehabilitation" OR "Stroke/therapy" AND "Neuronal Plasticity". Resultados: Foram encontrados 86 estudos, 36 foram classificados como Therapy/Narrow, sendo 17 artigos excluídos por nao preencherem os critérios de inclusao ou por nao apresentarem tema relevante à pesquisa. Após a seleçao por título e resumo, 19 artigos foram lidos na íntegra. Destes, 6 foram excluídos por nao contemplarem o objetivo da presente pesquisa. No total, 13 artigos foram revisados. Dentre estes 13 artigos, os instrumentos de avaliaçao variaram entre a ressonância magnética funcional, estimulaçao magnética transcraniana e tomografia computadorizada por emissao de fóton único (SPECT). As intervençoes utilizadas foram específicas para os membros superiores, exceto por um artigo que teve a intervençao através da terapia de oxigênio hiperbárica. Conclusao: Poucos estudos avaliam a plasticidade neuronal na reabilitaçao do AVE, e a maioria dos artigos apresentou melhorias tanto funcionais quanto na neuroplasticidade. Entretanto, maiores estudos devem investigar e correlacionar ambos os aspectos na reabilitaçao dos pacientes com AVE.


Palavras-chave: Acidente Vascular Cerebral, Plasticidade Neuronal, Reabilitaçao

Osteoporose em lesao medular: reabilitaçao

Osteoporosis in spinal cord injury: rehabilitation

Marta Imamura; Marina da Paz Takami; Sofia Bonna Boschetti Barbosa; Alyne Rangifo da Silva; Carolina Mendes Pinheiro; Leda Maria de Campos Guerra; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa; Wanderley Marques Bernardo; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2013;20(2):112-117


Palavras-chave:

Paralisia cerebral - membros inferiores: reabilitaçao

Cerebral palsy - lower limbs: rehabilitation

Patrícia Yuri Capucho; Sarah Almeida Del Cid Carnier; Priscila de Souza; Débora Ciotek de Castro; Ana Paula Finocchio; Danieli Morais de Oliveira, Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2012;19(2):114-122


Palavras-chave:

Paralisia cerebral - membros superiores: reabilitaçao

Cerebral palsy- upperlimbs: rehabilitation

Vanessa Cristina Arakaki; Maiara Celina de Carvalho Cardoso; Natalia Cristina Thinen; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2012;19(2):123-129


Palavras-chave:

Relaçao entre a Medida de Independência Funcional e o Core Set da Classificaçao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde para acidente vascular encefálico

The Relationship between the Functional Independence Measure and the International Classification of Functioning, Disability, and Health Core Set for stroke

Andersom Ricardo Fréz1; Bruna Antinori Passeggio Vignola2; Helena Hideko Seguchi Kaziyama2; Luisa Carmen Spezzano2; Thais Raquel Martins Filippo3; Marta Imamura3; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa3; Linamara Rizzo Battistella4

Acta Fisiátr.2013;20(1):24-28

Para a avaliaçao da funcionalidade do paciente com acidente vascular encefálico (AVE) existem diversos instrumentos, entre eles a Medida de Independência Funcional (MIF). A partir da aprovaçao da Classificaçao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) foi desenvolvido o Core Set para indivíduos com AVE, o qual passou a considerar os componentes da CIF para o entendimento da funcionalidade e da incapacidade física destas pessoas.
OBJETIVO: Foi estabelecer uma relaçao entre a MIF e o Core Set da CIF para pacientes com sequelas de AVE.
MÉTODO: Considerando as descriçoes das atividades da MIF e as definiçoes das categorias da CIF, foram selecionadas as categorias do Core Set da CIF para pessoas com AVE relacionados às tarefas avaliadas pela MIF. Foi considerado o que contemplava cada atividade da MIF, a descriçao detalhada e as definiçoes de cada categoria da CIF. Foi proposta uma relaçao entre os indicadores quantitativos e qualitativos da CIF e as escalas e níveis de funçao da MIF. Estabeleceu-se uma relaçao inversa entre a escala da MIF e os qualificadores da CIF, pois quanto menor a escala da MIF maior o comprometimento, já para a CIF, quanto menor o qualificador menor o comprometimento.
RESULTADOS: Das 130 categorias de segundo nível utilizadas no Core Set 27 (20,8%) foram relacionadas às atividades da MIF, sendo oito (29,6%) dos componentes das funçoes do corpo, 17 (63%) das atividades e participaçao e dois (7,4%) dos fatores ambientais. Para as 10 categorias que fazem parte da versao abreviada deste Core Set, apenas cinco foram relacionadas às atividades da MIF.
CONCLUSAO: O presente estudo evidenciou que a escala MIF está centrada no indivíduo, nao correlacionando fatores externos que influenciam na realizaçao das atividades. A escala CIF possui parâmetros adequados e permite uma visao biopsicossocial do indivíduo, abrangendo desde as disfunçoes e deficiências dos indivíduos acometidos com por AVE até a influência destes fatores nas atividades sociais e no meio ambiente.


Palavras-chave: Acidente Vascular Cerebral, Classificaçao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, Reabilitaçao

Síndrome do manguito rotador: reabilitaçao

Rotator cuff syndrome: rehabilitation

Roberto Abi Rached; Danielle Bianchini Rampim; Rafael Hossamu Yamauti; Meyre Sato Azeka; Renata Moraes dos Santos; Beatriz Guidolin; Pericles Tey Otani; Ricardo Bocatto Oliveira; Carolina Pastorin Castineira; Fernanda Martins; Fábio Marcon Alfieri; Sandra Alamino Felix de Moraes; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella; Wanderley Marques Bernardo

Acta Fisiátr.2013;20(2):96-105


Palavras-chave:

Tratamento da lombalgia crônica pela inativaçao de pontosgatilho miofasciais - experiência da Divisao de Medicina Física da FMUSP

Inês Cristina de Mello Lima1; Helena Hideko K. Seguchi2; Marta Imamura2; Elizabete Tsubomi Saito3; Clara de Paiva Pinho4; Satiko Tomikawa Imamura2

Acta Fisiátr.1999;6(1):10-13

A lombalgia é uma das causas freqüentes de incapacidade. Este estudo apresenta protocolo e avaliaçao dos resultados dos efeitos terapêuticos, utilizando-se a técnica de injeçao do ponto-gatilho de Fischer no tratamento da dor lombar crônica em um grupo de 25 pacientes, 8 homens e 17 mulheres, que nao responderam à abordagem convencional. Os resultados mostraram melhora estatisticamente significante na intensidade da dor e algometria. Os autores concluíram que a inativaçao dos pontosgatilho é uma modalidade terapêutica eficiente no tratamento da lombalgia crônica quando outras falham.


Palavras-chave: Lombalgia. Tratamento. Pontos-gatilho.

Tratamento e follow-up da tendinite patelar (Jumper's Knee) com Eletroacupuntura Ryodoraku*

Satiko Tomikawa Imamura1; Marta Imamura2; Marco M. Amatuzzi3; Nelson Soares4

Acta Fisiátr.1995;2(1):11-14

A tendinite da patela é uma lesao comum em atletas que utilizam repetidamente o mecanismo desacelerador do músculo extensor do joelho, como nos saltos, corridas, ciclismos e chute. Os autores apresentam os resultados do tratamento conservador de 58 doentes (66 joelhos) portadores de tendinite patelar grau 3 através da Eletroampuntura·Ryodoraku. Alívio completo da dor e retorno da dor à atividade esportiva prévia foi observado em 43 casos (74,1%). Os autores concluem que a Eletroacupuntura Ryodoraku é um método eficaz, de fácil execuçao e baixo custo operacional; necessitando um pequeno número de aplicaçoes para a obtençao do alívio da dor.


Palavras-chave: Joelho. Tendao patelar. Tendinite. Eletroacupuntura. Lesoes esportivas. Analgesia.

Traumatismo cranioencefálico: reabilitaçao

Traumatic brain injury: rehabilitation

Tatiane Lopes Teixeira Almeida; Lilian Falkenburg; Roberta Zanardi Ruiz Nascimento; Cristina Arruda Reis; Viviane Carolina Sales; Tatiana Domingues Pedroso; Rebeca Boltes Ceccato; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2012;19(2):130-137


Palavras-chave:

Ulceras por pressao: tratamento

Pressure ulcer: treatment

Talita Justino dos Santos Rosa; Lisley Keller Liidtke Cintra; Karla Barbosa de Freitas; Priscila Ferreira Dourado Laurindo de Alcântara; Fernando Spacassassi; Chennyfer Dobbins Paes da Rosa; Marta Imamura; Linamara Rizzo Battistella

Acta Fisiátr.2013;20(2):106-111


Palavras-chave:

Uso de um ambiente de realidade virtual para reabilitaçao de acidente vascular encefálico

Use of interactive video game for stroke rehabilitation

Lucas Barbosa de Souza1; Chennyfer da Rosa Paino Paim2; Marta Imamura2; Fabio Marcon Alfieri3

Acta Fisiátr.2011;18(4):217-221

O acidente vascular encefálico (AVE) é uma condiçao clínica isquêmica ou hemorrágica que compromete o sistema nervoso central e pode desencadear déficits motores e cognitivos. Muitas pesquisas sao feitas para buscar formas de amenizar os sintomas e recuperar o máximo de funçoes dos indivíduos. Atualmente, as últimas tendências da reabilitaçao sao explorar o avanço tecnológico e aparelhos de realidade virtual, como o Nintendo Wiir.
OBJETIVO: Identificar os resultados funcionais obtidos na reabilitaçao de indivíduos com AVE utilizando a interface de jogos do Nintendo Wiir.
MÉTODO: Para esta revisao da literatura foram selecionados artigos dos bancos de dados MEDLINE, PubMed e biblioteca Cochrane pela estratégia PICO. Os descritores usados foram: User-Computer Interface AND Stroke AND Rehabilitation.
RESULTADOS: De 229 artigos encontrados, apenas três foram utilizados nessa revisao, pois apresentavam relaçao direta ente Wii e AVE. Todos os trabalhos apresentaram benefícios motores, como melhora da coordenaçao e da agilidade de membros superiores com o uso do Wii associado a terapias convencionais, como a fisioterapia e terapia ocupacional.
CONCLUSAO: Novos estudos devem ser realizados com o Wii e as novas tecnologias de realidade virtual que surgem a cada dia a fim de melhorar o nível de evidência científica quanto ao uso destes recursos na reabilitaçao de indivíduos portadores de sequela de AVE.


Palavras-chave: acidente vascular cerebral, interface usuário-computador, reabilitaçao

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